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📌 슈퍼박테리아란?
**슈퍼박테리아(superbug)**란
기존에 잘 듣던 **여러 항생제에 내성을 가진 ‘다제내성균(MDR)’**을 말합니다.
항생제에 반응하지 않기 때문에 치료가 어렵고,
감염되면 치명적인 결과로 이어질 수 있어
감염 예방과 전파 차단이 매우 중요합니다.
🧬 대표적인 슈퍼박테리아 종류 & 치료 전략
1. MRSA (Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus)
“메티실린(페니실린계) 내성 황색포도상구균”
특징치료
| 접촉 감염, 의료기기·상처 통해 침입 | ① Vancomycin |
| ② Linezolid, Daptomycin | |
| ③ MRSA 폐렴 시 → Linezolid 선호 |
🔒 격리: 접촉주의(Contact precaution)
🧼 손위생 + 기구 공유 금지
2. VRE (Vancomycin-Resistant Enterococcus)
“반코마이신에 내성 가진 장구균 (faecium, faecalis)”
특징치료
| 소화기계 상재균 → 기회감염 | ① Linezolid |
| ② Daptomycin (혈류감염 시) | |
| ③ 일부 경우 → Tigecycline |
🔒 격리: 접촉주의
📍 환경 오염 심함 → 침상, 화장실 철저 소독
3. CRE (Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae)
“카바페넴 내성 장내세균”
(예: K. pneumoniae, E. coli 등)
특징치료
| 가장 위험한 슈퍼박테리아 중 하나 | ① Polymyxin B/Colistin |
| ② Ceftazidime-Avibactam | |
| ③ Meropenem + Vaborbactam | |
| (항생제 콤보 요법 필요 많음) |
⚠️ 전파력 매우 높음 → 병동 내 확산 주의
🔒 격리: 접촉주의 + 환경 소독
4. CRAB (Carbapenem-Resistant Acinetobacter baumannii)
“카바페넴 내성 아시네토박터 바우마니”
특징치료
| 중환자실 환자에서 흔함 | |
| 호흡기계, 상처, 혈류 감염 유발 | ① Colistin (IV, 흡입) |
| ② Tigecycline | |
| ③ Cefiderocol (최근 도입) |
📍 호흡기 감염 多 → 기도 기구·호흡기 소독 철저
🔒 격리: 접촉주의
5. ESBL-producing bacteria (Extended-Spectrum β-Lactamase)
“광범위 베타락탐 분해효소 생성균”
(주로 E. coli, Klebsiella pneumoniae)
특징치료
| 3세대 세팔로스포린 내성 | ① Carbapenem 계열 (Meropenem 등) |
| ② Piperacillin-Tazobactam (감염 부위 따라 가능) |
⚠️ 일반 병동에도 흔함 → 표준주의 철저
💊 간단 치료 요약 표
균종주요 항생제주의 사항
| MRSA | Vancomycin, Linezolid | 폐렴은 Linezolid 선호 |
| VRE | Linezolid, Daptomycin | GI 오염 주의 |
| CRE | Colistin, Avibactam계 | 확산력 ↑, 격리 철저 |
| CRAB | Colistin, Tigecycline | ICU 호흡기 감염 多 |
| ESBL | Carbapenem | 감염원 확인 중요 |
🧼 감염관리 포인트 – 간호사 선생님이 제일 중요합니다
- 🧤 장갑, 가운 착용: 접촉 격리 시 반드시
- 🚫 기구 공유 금지: 혈압기, 청진기, 체온계 등 환자 개인용
- 🧽 환경 소독 철저: 침상 주변, 화장실, 문고리까지
- 🧼 손위생은 생명: 알코올 손소독 or 비누 + 물
→ 환자 접촉 전·후, 기구 만진 후 반드시
📚 참고문헌 & 권고 기준
- CDC (Centers for Disease Control and Prevention) — MDRO Guidelines
- Infectious Diseases Society of America (IDSA) Guidelines
- Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2024
- 국립중앙의료원 감염관리지침
- UpToDate, "Treatment of multidrug-resistant gram-negative bacteria"
✅ 마무리 정리
“슈퍼박테리아는 무서운 게 아닙니다. 잘 알고, 잘 막으면 충분히 이길 수 있는 적입니다.”
간호사 선생님들의 손끝에서 감염 확산이 막히고,
한 사람의 생명이 더 오래 지켜질 수 있습니다.
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